bubble_chart 內容 濕溫內蘊，夾雜飲食停滯，氣不得運，血不得行，遂成滯下，俗名痢疾。古稱重證，以其深入臟腑也。初起腹痛脹者易治，日久不痛，並不脹者難治。脈小弱者易治，脈實大數者難治，老年久衰，實大小弱並難治，脈調和者易治。日數十行者易治，一二行，或有或無者難治。面色便色鮮明者易治，穢暗者難治。噤口利屬實者尚可治，屬虛者難治。先滯（俗所謂痢疾）後利（俗謂之泄瀉）者易治，先利後滯者難治。先滯後瘧者易治，先瘧後滯者難治。本年新受者易治，上年伏暑酒客積熱，老年腸虛積濕者難治。季脇少腹無動氣疝瘕者治，有者難治。

【註】

此痢疾之大綱，雖羅列難治易治十數條，總不出邪機向外者易治，深入臟絡者難治也。諺云：「餓不死的傷寒，䐜不死的痢疾」時人解云：凡病傷寒者，當禁其食，令病者飢，則不至與外邪相搏而死也。痢疾日下數十行，下者既多，腸胃空虛，必令病者多食，則不至腸胃盡空而死也。不知此二語乃古之賢醫，金針度人處，後人不審病情，不識句讀，以致妄解耳。按內經熱病禁食，在少愈之際，不在受病之初，仲景傷寒論中現有食粥卻病之條，但不可食重濁肥膩耳。痢疾暑濕夾飲食內傷，邪非一端，腸胃均受其殃，古人每云「淡薄滋味」，如何可以恣食，與邪氣團成一片，病久不解耶？吾見痢疾不戒口腹而死者，不可勝數。蓋此二語「餓」字、「䐜」字，皆自為一句，謂患傷寒之人，尚知餓而思食，是不死之證，其死者，醫殺之也。蓋傷寒暴發之病，自外而來，若傷衛而未及於榮，病人知餓，病機尚淺，醫者助胃氣，捍外侮則愈，故云不死，若不餓則重矣，仲景謂風病能食，寒病不能食是也。痢疾久伏之邪，由內下注，若臟氣有餘，不肯容留邪氣，彼此互爭則䐜，邪機內外，醫者順水推舟則愈，故云不死，若臟氣已虛，純遜邪氣，則不䐜而寇深矣。汪按瘧痢二證，若不能薄味，藥雖對證，亦不能效，其愈後堅壁清野之法，與傷寒溫病相同，但瘧疾至正氣大衰之時，胃虛不能勝邪，俗人仍令禁食，亦大謬也。丹溪格致餘論，俗言無飽死痢一條可參看。